Kaiser Permanente adquirirá Geisinger

Siguiente paso: revisión regulatoria

Los reguladores federales y estatales deben aprobar el acuerdo. Aunque el Sr. Adams no especificó a qué otros sistemas de salud podría acercarse con respecto a las adquisiciones, Kaiser dijo que espera invertir $5 mil millones en Risant durante los próximos cinco años, además de sus gastos para las operaciones principales de Kaiser. La compañía planea agregar cinco o seis sistemas de salud a Risant durante este tiempo.

Por qué es importante: aumentar la consolidación

Kaiser, que atiende a 13 millones de personas en ocho estados y el Distrito de Columbia, se ha ganado la reputación de brindar atención de alta calidad a bajo costo. La organización opera como una organización de mantenimiento de la salud, en la que se paga una suma fija para tratar a alguien a través de una red cerrada de hospitales y médicos. Pero no logró difundir ampliamente su modelo en todo el país.

La creación de Risant Health representa una oportunidad para Kaiser, que obtuvo $95 mil millones en ingresos el año pasado, para convertirse en una organización aún más grande e influyente al trabajar con otros grupos de hospitales y planes de salud.

La formación de la empresa también es una respuesta a los rápidos cambios que se están produciendo en la industria de la salud. Las grandes corporaciones con fines de lucro, como las aseguradoras de salud, las cadenas de farmacias y otras corporaciones, están asaltando los consultorios médicos y los centros de atención de urgencia y devorando más dólares de la atención médica de la nación.

En línea con el modelo de Kaiser, los sistemas de salud comunitarios bajo Risant invertirían en tecnología y atención preventiva para mantener a los pacientes saludables, por lo que necesitarían atención especializada y hospitalaria menos costosa, dijo Adams.

A medida que crecen los sistemas nacionales y los nuevos actores, “se están alejando de alguna manera de nuestras comunidades y nuestros sistemas de salud comunitarios”, dijo.

La nueva empresa “es una forma de garantizar realmente que la salud comunitaria sin fines de lucro y basada en valores no solo esté viva sino que prospere en este país”, agregó Adams.

Contexto: un entorno difícil

A medida que los grupos de hospitales emergen de la pandemia, muchos se enfrentan a mayores gastos en suministros y mano de obra. Tanto Kaiser como Geisinger registraron pérdidas operativas en 2022.

“Covid realmente ha demostrado que no tener relaciones integradas basadas en valores pone en riesgo a nuestros sistemas de salud y a nuestras comunidades”, dijo Adams.

Si bien Geisinger se ha centrado durante mucho tiempo en mejorar la atención, el Dr. Ryu dijo que el sistema de atención médica se beneficiaría de la capacidad de Kaiser para invertir en el tipo de tecnología y atención preventiva necesaria para mantener a las personas más saludables. “Este modelo tenía sentido para nosotros como una forma de acelerar y desarrollar aún más esas capacidades y mejorar la salud de nuestras comunidades”, dijo.

Debido a que se especializó en brindar atención bajo acuerdos en los que se paga una cantidad fija, Kaiser se ha convertido en una de las aseguradoras más grandes en el rentable mercado de Medicare Advantage, donde sus planes privados se venden como una alternativa al seguro de salud tradicional.

Pero Kaiser no ha sido inmune a las críticas por cobrar de más al gobierno federal, y algunas personas dicen que su modelo financiero significa que puede tardar en derivar pacientes a servicios costosos. Kaiser ha defendido sus prácticas de facturación y dice que sus médicos trabajan con los pacientes para brindarles la atención más adecuada.