Un estudio sueco de casi 3 millones de mujeres publicado por «El BMJ» no encuentra pruebas de un mayor riesgo de cambios menstruales después de la vacunación con covid-19.
Encontramos asociaciones débiles e incompatibles entre la vacunación con Covid-19 y el contacto con la asistencia sanitaria en el caso de hemorragias posmenopáusicas, incluyendo fueron, mens constante, en el caso de trastornos menstruales y hemorragias premenstruales.
Según los investigadores, estos resultados no garantizan ningún apoyo sustanciala asociación causal entre la vacunación con Covid-19 y los diagnósticos relacionados con trastoros menstruales o hemorrágicos.
Muchas mujeres han notificado cambios en sus periodos tras la vacunación con Covid-19, como el número de días que sangran y la intensidad del flujo. Los autoinformes pueden captar eventos que normalmente no darían lugar a un contacto sanitario, pero que pueden ser lo suficientemente perturbadores como para ser relevantes para las mujeres afectadas. Pero calcular la fuerza de una posible asociación extrema en los autoinformados puede ser poco fiable.
Para abordar esta pregunta, los investigadores de Suecia recurrirán a datos de registros de salud de alta calidad para evaluar los riesgos de trastornos menstruales y hemorragias durante la vacunación con Covid-19. 2,946,448 mujeres entre 12 y 74 años entre diciembre de 2020 y febrero de 2022.
El contacto con la atención sanitaria incluye visitas a atención primaria, visitas ambulatorios a especialistas y días de estancia hospitalaria relacionados con alteraciones menstruales o sangrado antes o después de la menopausia.
Los riesgos son evaluados por vacuna (Pfizer-BioNTech, Moderna y Oxford-AstraZeneca) y dosis (sin vacunar y primera, segunda y tercera dosis) en dos ventanas temporales (1-7 días, tenido en cuenta durante el periodo de control, y 8-90 días).
En el análisis principal, más de 2,5 millones (88 %) de mujeres recibieron al menos una vacuna covid-19 y más de 1,6 millones (64 %) de mujeres vacunadas recibieron tres dosis pendientes el período de estudio.
Los mayores riesgos de hemorragia en mujeres posmenopáusicas se observaron después de la tercera dosis en la ventana de riesgo de 1-7 días (28%) y en la ventana de riesgo de 8-90 días (25%).
Se ajusta por factores socioeconómicos, el uso previo de asistencia sanitaria y por varias afecciones médicas específicas sólo tuvo un efecto modesto sobre estos resultados.
The análisis de las vacunas individuales y el riesgo de hemorrhagia posmenopáusica sugieren un aumento del riesgo del 23-33% después de 8-90 días con Pfizer-BioNTech, y Moderna después de la tercera dosis, pero una asociación menos clara con Oxford- AstraZeneca.
En mujeres premenopáusicas, se encuentran asociaciones débiles con trastornos menstruales o hemorragias después de la vacunación con una dosis más alta (13% u 8% después de 1-7 días y 6% o 1% después de 8-90 días, respectivamente). Sin embargo, el ajuste por otros factores eliminó casi por completo estas asociaciones débiles, lo que sugiere que un efecto causal.
El análisis de las vacunas individuales y el riesgo de hemorragia posmenopáusica sugiere un aumento del riesgo del 23-33% después de 8-90 días con Pfizer-BioNTech y Moderna después de la tercera dosis, pero una asociación menos clara con Oxford-AstraZeneca.
Los mayores riesgos de hemorrhagia en mujeres posmenopáusicas se observaron después de la tercera dosis en la ventana de riesgo de 1-7 días y en la ventana de riesgo de 8-90 días
En mujeres premenopáusicas, se encuentran asociaciones débiles con trastornos menstruales o hemorragias después de la vacunación con una dosis más alta (13% u 8% después de 1-7 días y 6% o 1% después de 8-90 días, respectivamente). Sin embargo, se ajusta por otros factores eliminados en todos los casos por asociaciones débiles, donde sugiere que un efecto causal es improbable.
Se trata de resultados comentarios y los autores señalan varias limitaciones, como el hecho de que el tiempo transcurrió entre el inicio, el comienzo de los síntomas y la fecha de contacto con la asistencia sanitaria puede ser importante, lo que dificulta la interpretación del efecto de las distintas ventanas de riesgo .
No obstante, se trata de un estudio de gran tamaño con un seguimiento casi completo, en los que utilizaron datos obligatorios de registros nacionales.
Por ejemplo, afirman: “Observamos asociaciones débiles e incompatibles entre la vacunación contra el SARS-CoV-2 y los contactos sanitarios para la hemorrhagia posmenopáusica, y aún menos consistentes para las alteraciones menstruales, y la hemorrhagia premenstrual”.
Y añade: «Estos hallazgos no garantizaron ningún apoyo sustancial para una asociación causal entre la vacunación contra el SARS-CoV-2 y los contactos sanitarios relacionados con trastornos menstruales o hemorrágicos».
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